ATENEO CLINICO
Martes 13 de Julio de 2010 – HIGA Junín
MC: oliguria y ortopnea.
EA: paciente de 54 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y psoriasis que consulta por cuadro de 5 días de evolución caracterizado por ortopnea, disnea grado 3 y oliguria, niega otros síntomas acompañantes.
ANTECEDENTES DE EA: Niega.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES POSITIVOS:
• Antecedentes cardiovasculares: Hipertensión arterial diagnosticada hace 10 años en tratamiento con enalapril 10 mg diarios. Refiere consulta en el mes de abril de este año por dolor precordial, se diagnóstica arritmia por lo cual se le indica atenolol. Refiere episodios de edemas en miembros inferiores por lo cual ingirió furosemida.
• Antecedentes Traumatológicos/Quirurgicos: colecistectomia. Osteosíntesis en rodilla izquierda por traumatismo por accidente de tránsito.
• Antecedentes Reumatologicos/Dermatologicos: antecedente de psoriasis diagnosticada hace 15 años con compromiso cutáneo y articular (compromiso de rodillas y manos) en tratamiento con corticoides y metrotexate, que fue suspendido hace 6 años. Recibe etanercept hace 3 meses.
• Antecedentes gastricos: refiere antecedente de gastritis, esofagitis y reflujo gastroesofagico.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
• Madre: Fallecida, desconoce la causa.
• Padre: fallecido, desconoce la causa.
• Hermanos: 8, un hermano presenta antecedente de hipertensión y ACV.
• Hijos: uno sano.
HABITOS:
• Alimentación: Variada.
• Dipsia: Conservada, 1 lts/día.
• Catarsis: conservada.
• Diuresis: Conservada.
• Tabaco: 7cigarrillos/día.
• Alcohol: 2 litros a la semana.
• Drogas: niega.
EXAMEN FISICO:
SV: FC 140 ; FR 28rpm ; TA 110/ 80 mmHg Tº 36.2ºC
Peso: 116kg. Talla: 1.70 cm. IMC:
Paciente vigil, orientado en tiempo y espacio, en regular estado general.
Piel: blanco racial, distribución pilosa acorde a sexo y edad. Humedad, elasticidad y turgencia conservada. Lesiones eritematosas, descamativas en placas en miembros inferiores, en ambos codos y región lateral dorsoabdomninal izquierda. Rubicundez facial.
Soma: tono, trofismo, fuerza motilidad activa y pasiva conservada. Impotencia funcional de miembros inferiores. Diferencia de diámetros entre miembros inferiores.
Cabeza y cuello: Normocéfala, escleras blancas, conjuntivas rosadas. Pupilas isocoricas reactivas. Reflejo foto motor y consensual presentes. Mucosa oral húmeda, piezas dentarias en regular estado.Cuello cilíndrico, simétrico. Pulsos
carotideos presentes, sin soplos; ingurgitación yugular un tercio. Leve reflujo hepatoyugular.
Tórax: R1 – R2 normofonéticos, silencios libres. Ritmo irregular. Pulsos periféricos conservados. Hipoventilación generalizada, sin ruidos agregados. Edemas en miembros inferiores infrapatelares, (Godet positivo ++).
Abdomen: Abdomen simétrico, depresible, indoloro, no se palpa visceromegalia RHA positivos.
Nefrourologico: puntos ureterales negativos. Puño percusión bilateral negativa.
Neurológico: Glasgow 15/15. No se observa signos de foco motor ni meningeo. Pares craneales conservados, sensibilidad y motricidad conservada, reflejos osteotendinosos conservados. Praxia y taxia conservadas.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Fecha 02/07/10
Hcto (%) 45.8
Hb (gr. /Dl.) 14.3
GR (mm3) 5.45
VCM (fL) 84.1
HCM (pg) 26.3
CHCM (g/dL) 31.3
RDW (%) 12.1
GB (mm3) 7.080
Formula (%) (Neu/Lym/Mono/Eos/Baso)
59/25.9/10/2/2.28
Plaquetas (mm3) 94.200
Glicemia (mg/dL) 99
Uremia (mg/dL) 44
Creatininemia (mg/dL) 1.28 mg/dl
Ionograma (mEq/L) 139/4.7/104
Bilirrubina total (mg/dL) 1.1 mg/dl
Bilirrubina directa (mg/dL) 0.48 mg/dl
Bilirrubina indirecta (mg/dL) 0.63mg/dl
TGO (U/L) 25
TGP (U/L) 28
FAL (U/L) 241
TP (%) 61
KPTT 42
CPK 52 u/l (VN hasta 195)
LDH 428 u/l (VN hasta 460)
Se solicitó ECG que evidencio ritmo irregular, sin onda P, taquicardia, con tremulación de la linea de base (fibrilación auricular de alta respuesta) y Rx de toráx.
Ecocardiograma: 14-04-10 dilatación de AI, hipertrofia VI con buena función sistólica.
03-07-10 diámetros cavitarios conservados con severo deterioro de la función sistólica. Acinecia del septum IV en parte media y apical y apex del VI.
Ecografía renal: normal.
lunes, 12 de julio de 2010
ATENEO CLINICO Martes 13 de Julio de 2010 – HIGA Junín
PACIENTE: M.A
SEXO: masculino. EDAD: 54 años.
FECHA DE INGRESO: 02/07/10.
MC: oliguria y ortopnea.
EA: paciente de 54 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y psoriasis que consulta por cuadro de 5 días de evolución caracterizado por ortopnea, disnea grado 3 y oliguria, niega otros síntomas acompañantes.
ANTECEDENTES DE EA: Niega.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES POSITIVOS:
• Antecedentes cardiovasculares: Hipertensión arterial diagnosticada hace 10 años en tratamiento con enalapril 10 mg diarios. Refiere consulta en el mes de abril de este año por dolor precordial, se diagnóstica arritmia por lo cual se le indica atenolol. Refiere episodios de edemas en miembros inferiores por lo cual ingirió furosemida.
• Antecedentes Traumatológicos/Quirurgicos: colecistectomia. Osteosíntesis en rodilla izquierda por traumatismo por accidente de tránsito.
• Antecedentes Reumatologicos/Dermatologicos: antecedente de psoriasis diagnosticada hace 15 años con compromiso cutáneo y articular (compromiso de rodillas y manos) en tratamiento con corticoides y metrotexate, que fue suspendido hace 6 años. Recibe etanercept hace 3 meses.
• Antecedentes gastricos: refiere antecedente de gastritis, esofagitis y reflujo gastroesofagico.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
• Madre: Fallecida, desconoce la causa.
• Padre: fallecido, desconoce la causa.
• Hermanos: 8, un hermano presenta antecedente de hipertensión y ACV.
• Hijos: uno sano.
HABITOS:
• Alimentación: Variada.
• Dipsia: Conservada, 1 lts/día.
• Catarsis: conservada.
• Diuresis: Conservada.
• Tabaco: 7cigarrillos/día.
• Alcohol: 2 litros a la semana.
• Drogas: niega.
EXAMEN FISICO:
SV: FC 140 ; FR 28rpm ; TA 110/ 80 mmHg Tº 36.2ºC
Peso: 116kg. Talla: 1.70 cm. IMC:
Paciente vigil, orientado en tiempo y espacio, en regular estado general.
Piel: blanco racial, distribución pilosa acorde a sexo y edad. Humedad, elasticidad y turgencia conservada. Lesiones eritematosas, descamativas en placas en miembros inferiores, en ambos codos y región lateral dorsoabdomninal izquierda. Rubicundez facial.
Soma: tono, trofismo, fuerza motilidad activa y pasiva conservada. Impotencia funcional de miembros inferiores. Diferencia de diámetros entre miembros inferiores.
Cabeza y cuello: Normocéfala, escleras blancas, conjuntivas rosadas. Pupilas isocoricas reactivas. Reflejo foto motor y consensual presentes. Mucosa oral húmeda, piezas dentarias en regular estado.Cuello cilíndrico, simétrico. Pulsos
carotideos presentes, sin soplos; ingurgitación yugular un tercio. Leve reflujo hepatoyugular.
Tórax: R1 – R2 normofonéticos, silencios libres. Ritmo irregular. Pulsos periféricos conservados. Hipoventilación generalizada, sin ruidos agregados. Edemas en miembros inferiores infrapatelares, (Godet positivo ++).
Abdomen: Abdomen simétrico, depresible, indoloro, no se palpa visceromegalia RHA positivos.
Nefrourologico: puntos ureterales negativos. Puño percusión bilateral negativa.
Neurológico: Glasgow 15/15. No se observa signos de foco motor ni meningeo. Pares craneales conservados, sensibilidad y motricidad conservada, reflejos osteotendinosos conservados. Praxia y taxia conservadas.
SEXO: masculino. EDAD: 54 años.
FECHA DE INGRESO: 02/07/10.
MC: oliguria y ortopnea.
EA: paciente de 54 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y psoriasis que consulta por cuadro de 5 días de evolución caracterizado por ortopnea, disnea grado 3 y oliguria, niega otros síntomas acompañantes.
ANTECEDENTES DE EA: Niega.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES POSITIVOS:
• Antecedentes cardiovasculares: Hipertensión arterial diagnosticada hace 10 años en tratamiento con enalapril 10 mg diarios. Refiere consulta en el mes de abril de este año por dolor precordial, se diagnóstica arritmia por lo cual se le indica atenolol. Refiere episodios de edemas en miembros inferiores por lo cual ingirió furosemida.
• Antecedentes Traumatológicos/Quirurgicos: colecistectomia. Osteosíntesis en rodilla izquierda por traumatismo por accidente de tránsito.
• Antecedentes Reumatologicos/Dermatologicos: antecedente de psoriasis diagnosticada hace 15 años con compromiso cutáneo y articular (compromiso de rodillas y manos) en tratamiento con corticoides y metrotexate, que fue suspendido hace 6 años. Recibe etanercept hace 3 meses.
• Antecedentes gastricos: refiere antecedente de gastritis, esofagitis y reflujo gastroesofagico.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
• Madre: Fallecida, desconoce la causa.
• Padre: fallecido, desconoce la causa.
• Hermanos: 8, un hermano presenta antecedente de hipertensión y ACV.
• Hijos: uno sano.
HABITOS:
• Alimentación: Variada.
• Dipsia: Conservada, 1 lts/día.
• Catarsis: conservada.
• Diuresis: Conservada.
• Tabaco: 7cigarrillos/día.
• Alcohol: 2 litros a la semana.
• Drogas: niega.
EXAMEN FISICO:
SV: FC 140 ; FR 28rpm ; TA 110/ 80 mmHg Tº 36.2ºC
Peso: 116kg. Talla: 1.70 cm. IMC:
Paciente vigil, orientado en tiempo y espacio, en regular estado general.
Piel: blanco racial, distribución pilosa acorde a sexo y edad. Humedad, elasticidad y turgencia conservada. Lesiones eritematosas, descamativas en placas en miembros inferiores, en ambos codos y región lateral dorsoabdomninal izquierda. Rubicundez facial.
Soma: tono, trofismo, fuerza motilidad activa y pasiva conservada. Impotencia funcional de miembros inferiores. Diferencia de diámetros entre miembros inferiores.
Cabeza y cuello: Normocéfala, escleras blancas, conjuntivas rosadas. Pupilas isocoricas reactivas. Reflejo foto motor y consensual presentes. Mucosa oral húmeda, piezas dentarias en regular estado.Cuello cilíndrico, simétrico. Pulsos
carotideos presentes, sin soplos; ingurgitación yugular un tercio. Leve reflujo hepatoyugular.
Tórax: R1 – R2 normofonéticos, silencios libres. Ritmo irregular. Pulsos periféricos conservados. Hipoventilación generalizada, sin ruidos agregados. Edemas en miembros inferiores infrapatelares, (Godet positivo ++).
Abdomen: Abdomen simétrico, depresible, indoloro, no se palpa visceromegalia RHA positivos.
Nefrourologico: puntos ureterales negativos. Puño percusión bilateral negativa.
Neurológico: Glasgow 15/15. No se observa signos de foco motor ni meningeo. Pares craneales conservados, sensibilidad y motricidad conservada, reflejos osteotendinosos conservados. Praxia y taxia conservadas.
martes, 6 de julio de 2010
ATENEO CLINICO Martes 6 de Julio de 2010 – HIGA Junín
EDAD: 67 años. FECHA DE INGRESO: 26/06/2010
MC: tratamiento de dolor abdominal crónico.
EA: paciente de 67 años que ingresa por dolor abdominal de localización en hipocondrio izquierdo que irradia a dorso izquierdo, de tipo continuo, de intensidad 8/10 que no mejora con la ingestión de analgesia. El dolor data de 3 años de evolución acompañado por un síndrome de repercusión general.
ANTECEDENTES DE EA: Paciente que comienza a ser evaluada hace 6 meses en Tierra del Fuego por dolor abdominal, se realizo ecografía abdominal que informo hepatomegalia heterogenea, TAC de abdomen y pelvis que evidencia una formación nodular sólida hepática que mide 61 por 45 mm. Colón por enema sin particularidades.
Ingresa a internación en este hospital el 27/05/10, se realiza biopsia hepática, TAC de abdomen y pelvis, se solicita marcadores tumorales. El 16/ 06 se indica alta hospitalaria con indicación de realizar endoscopia alta y baja en forma ambulatoria.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES POSITIVOS:
• Antecedentes Endócrino-Metabólico: diagnóstico de diabetes en tratamiento detético. Obesidad mórbidad, IMC: 54 kg/mt2 (previo a la enfermedad).
• Antecedentes Cardiovasculares: Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial de 20 años de evolución en tratamiento con 20 mg de enalapril al día.
• Antecedentes respiratorios: paciente con antecedentes de EPOC con varias internaciones.
• Ant. Ginecológicos: Ant de nódulo en mama derecha diagnósticado en año 2000.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
• Madre: fallecida. Cáncer de pulmón.
• Padre: fallecido por enfermedad cardiovascular.
• Hermanos: una hermana sana.
• Hijos: tres hijas sanas.
HABITOS:
• Alimentación: Variada. Apetito disminuido.
• Dipsia: Disminuida.
• Catarsis: conservada, diaria.
• Diuresis: Conservada.
• Tabaco: ex tabaquista.
• Alcohol: niega.
• Fármacos: enalapril 20 mg diarios.
EXAMEN FISICO:
SV: FC 72- FR 16- TA 140/ 90- Tº 36,9ºC -
Paciente vigil, orientado en tiempo y espacio, en regular estado general. Fascie compuesta. Decúbito indiferente.
Piel: blanca racial, humedad, elasticidad y temperatura conservada. Se obserba pliegues cutaneos importantes por perdida de peso.
Soma: tono muscular conservado con trofismo conservado.
Tórax: diámetros conservado. Buena mecánica ventilatoria.Buena entrada de aire bilateral con R1 y R2 normofonéticos, silencios libres. Ritmo regular.
Abdomen: prominente, globuloso, blando, depresible doloroso a la palpación profunda en hipocondrio izquierdo. Ruidos hidroaereos presentes.
Neurológico: Glasgow 15/15, sin foco neurológico motor ni sensitivo. Sin signos meníngeos, pares craneales conservados.
Fecha 28/5 2/7
Hcto (%) 44 33
Hb (gr. /Dl.) 14,1 11
GR (mm3) 5.180.000 4.000.000
VCM (fL) 85,2 82,5
HCM (pg) 27,3 27,5
CHCM (g/dL) 32 33
RDW (%) 10,9 10,9
GB (mm3) 12.800 8.840
Formula (%) (Neu/Lym/Mono/Eos/Baso)
83.9/11.9/2.5/0.04/ 76.9/14/6.16/2/0.4
Plaquetas (mm3) 264.000 116.000
MPV 5,28 5,67
Glicemia (mg/dL) 123 74
Uremia (mg/dL) 44 21
Creatininemia (mg/dL) 1,01 0,9
Ionograma (mEq/L) 138/3,8/104
Bilirrubina total (mg/dL) 0,75 1,65
Bilirrubina directa (mg/dL) 0,25 mg/dl 0,93
Bilirrubina indirecta (mg/dL) 0,5 mg/dl 0,72
TGO (U/L) 22 14
TGP (U/L) 15 7
FAL (U/L) 396 534
Proteinas Totales 7.9 6.2
Albúmina 4,1 3.2
VES 6
MC: tratamiento de dolor abdominal crónico.
EA: paciente de 67 años que ingresa por dolor abdominal de localización en hipocondrio izquierdo que irradia a dorso izquierdo, de tipo continuo, de intensidad 8/10 que no mejora con la ingestión de analgesia. El dolor data de 3 años de evolución acompañado por un síndrome de repercusión general.
ANTECEDENTES DE EA: Paciente que comienza a ser evaluada hace 6 meses en Tierra del Fuego por dolor abdominal, se realizo ecografía abdominal que informo hepatomegalia heterogenea, TAC de abdomen y pelvis que evidencia una formación nodular sólida hepática que mide 61 por 45 mm. Colón por enema sin particularidades.
Ingresa a internación en este hospital el 27/05/10, se realiza biopsia hepática, TAC de abdomen y pelvis, se solicita marcadores tumorales. El 16/ 06 se indica alta hospitalaria con indicación de realizar endoscopia alta y baja en forma ambulatoria.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES POSITIVOS:
• Antecedentes Endócrino-Metabólico: diagnóstico de diabetes en tratamiento detético. Obesidad mórbidad, IMC: 54 kg/mt2 (previo a la enfermedad).
• Antecedentes Cardiovasculares: Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial de 20 años de evolución en tratamiento con 20 mg de enalapril al día.
• Antecedentes respiratorios: paciente con antecedentes de EPOC con varias internaciones.
• Ant. Ginecológicos: Ant de nódulo en mama derecha diagnósticado en año 2000.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
• Madre: fallecida. Cáncer de pulmón.
• Padre: fallecido por enfermedad cardiovascular.
• Hermanos: una hermana sana.
• Hijos: tres hijas sanas.
HABITOS:
• Alimentación: Variada. Apetito disminuido.
• Dipsia: Disminuida.
• Catarsis: conservada, diaria.
• Diuresis: Conservada.
• Tabaco: ex tabaquista.
• Alcohol: niega.
• Fármacos: enalapril 20 mg diarios.
EXAMEN FISICO:
SV: FC 72- FR 16- TA 140/ 90- Tº 36,9ºC -
Paciente vigil, orientado en tiempo y espacio, en regular estado general. Fascie compuesta. Decúbito indiferente.
Piel: blanca racial, humedad, elasticidad y temperatura conservada. Se obserba pliegues cutaneos importantes por perdida de peso.
Soma: tono muscular conservado con trofismo conservado.
Tórax: diámetros conservado. Buena mecánica ventilatoria.Buena entrada de aire bilateral con R1 y R2 normofonéticos, silencios libres. Ritmo regular.
Abdomen: prominente, globuloso, blando, depresible doloroso a la palpación profunda en hipocondrio izquierdo. Ruidos hidroaereos presentes.
Neurológico: Glasgow 15/15, sin foco neurológico motor ni sensitivo. Sin signos meníngeos, pares craneales conservados.
Fecha 28/5 2/7
Hcto (%) 44 33
Hb (gr. /Dl.) 14,1 11
GR (mm3) 5.180.000 4.000.000
VCM (fL) 85,2 82,5
HCM (pg) 27,3 27,5
CHCM (g/dL) 32 33
RDW (%) 10,9 10,9
GB (mm3) 12.800 8.840
Formula (%) (Neu/Lym/Mono/Eos/Baso)
83.9/11.9/2.5/0.04/ 76.9/14/6.16/2/0.4
Plaquetas (mm3) 264.000 116.000
MPV 5,28 5,67
Glicemia (mg/dL) 123 74
Uremia (mg/dL) 44 21
Creatininemia (mg/dL) 1,01 0,9
Ionograma (mEq/L) 138/3,8/104
Bilirrubina total (mg/dL) 0,75 1,65
Bilirrubina directa (mg/dL) 0,25 mg/dl 0,93
Bilirrubina indirecta (mg/dL) 0,5 mg/dl 0,72
TGO (U/L) 22 14
TGP (U/L) 15 7
FAL (U/L) 396 534
Proteinas Totales 7.9 6.2
Albúmina 4,1 3.2
VES 6
Caso Clinico - 01-7-2010
Paciente de 13 años de edad, oriundo de la localidad de Gral Pinto (Pcia de Bs. As.), que padece desde su nacimiento Síndrome Lesch Nyhan.
Esta enfermedad se caracteriza por ser de transmisión genética (recesivo ligado al X), donde la madre es la portadora. Esto se expresa clínicamente por parálisis cerebral, hiperuricemia, lo que le provoca litiasis por depósito de ácido úrico e insuficiencia renal aguda. También presenta automutilaciones y trastornos psiquiátricos.
Entre los antecedentes personales del paciente nos encontramos con varias internaciones, la mayoría debido a la obstrucción de las vías urinarias con cálculos de ácido úrico, provocando insuficiencia renal aguda de causa obstructiva.
Se alimenta a través de botón gástrico por donde se le administra leche maternizada y complementos semilíquidos. También recibe alimentos por vía oral pero en escasa cantidad. Su peso actual es de unos 25 kg (presenta desnutrición severa)
Dentro de los antecedentes familiares encontramos que presenta un hermano mayor con el mismo síndrome fallecido a los 14 años. También dos primos (dentro de la familia materna) con igual patología pero distintas expresiones clínicas (distintos grados de parálisis cerebral, ausencia de automutilación)
La madre del paciente tiene 10 hermanas, algunas en edad reproductiva, otras próximas a estarlo. Todas han recibido consejo genético debido a su condición de potenciales portadoras de la enfermedad, sin embargo en el transcurso de estos años algunas de ellas han tenido hijos varones enfermos (dentro de los cuales están los primos antes mencionados) y otros libres de enfermedad. Las hijas mujeres son posibles portadoras.
El paciente convive actualmente con su madre, una hermana de 4 años y la actual pareja de la madre. Viven en una casa con dos habitaciones y servicios básicos incompletos que fue cedida por el municipio de Gral Pinto. Concurre diariamente a una escuela de educación especial.
Actualmente el equipo médico que trabaja con el paciente (pediatra, nefróloga infantil, urólogo general e infantil y psiquiatría) se plantea la posibilidad de realizar una intervención quirúrgica para resolver, parcialmente, su obstrucción renal. La propuesta terapéutica sería una nefrotomia con drenaje lo que mejoraría su calidad de vida pero no influiría en el pronostico de la enfermedad, el cual es reservado y con un promedio de vida de unos 15 años.
Esta enfermedad se caracteriza por ser de transmisión genética (recesivo ligado al X), donde la madre es la portadora. Esto se expresa clínicamente por parálisis cerebral, hiperuricemia, lo que le provoca litiasis por depósito de ácido úrico e insuficiencia renal aguda. También presenta automutilaciones y trastornos psiquiátricos.
Entre los antecedentes personales del paciente nos encontramos con varias internaciones, la mayoría debido a la obstrucción de las vías urinarias con cálculos de ácido úrico, provocando insuficiencia renal aguda de causa obstructiva.
Se alimenta a través de botón gástrico por donde se le administra leche maternizada y complementos semilíquidos. También recibe alimentos por vía oral pero en escasa cantidad. Su peso actual es de unos 25 kg (presenta desnutrición severa)
Dentro de los antecedentes familiares encontramos que presenta un hermano mayor con el mismo síndrome fallecido a los 14 años. También dos primos (dentro de la familia materna) con igual patología pero distintas expresiones clínicas (distintos grados de parálisis cerebral, ausencia de automutilación)
La madre del paciente tiene 10 hermanas, algunas en edad reproductiva, otras próximas a estarlo. Todas han recibido consejo genético debido a su condición de potenciales portadoras de la enfermedad, sin embargo en el transcurso de estos años algunas de ellas han tenido hijos varones enfermos (dentro de los cuales están los primos antes mencionados) y otros libres de enfermedad. Las hijas mujeres son posibles portadoras.
El paciente convive actualmente con su madre, una hermana de 4 años y la actual pareja de la madre. Viven en una casa con dos habitaciones y servicios básicos incompletos que fue cedida por el municipio de Gral Pinto. Concurre diariamente a una escuela de educación especial.
Actualmente el equipo médico que trabaja con el paciente (pediatra, nefróloga infantil, urólogo general e infantil y psiquiatría) se plantea la posibilidad de realizar una intervención quirúrgica para resolver, parcialmente, su obstrucción renal. La propuesta terapéutica sería una nefrotomia con drenaje lo que mejoraría su calidad de vida pero no influiría en el pronostico de la enfermedad, el cual es reservado y con un promedio de vida de unos 15 años.
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